Tipos de enfermedad de Alzheimer relacionados con la tasa de deterioro cognitivo según una nueva herramienta

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Los investigadores de Mayo Clinic han descubierto una serie de cambios cerebrales caracterizados por características clínicas únicas y comportamientos de las células inmunitarias utilizando una nueva herramienta de índice corticolímbico para enfermedad de alzheimeruna de las principales causas de demencia. Sus resultados se publican en Neurología JAMA. La herramienta clasifica los casos de enfermedad de Alzheimer en tres subtipos según la ubicación de los cambios cerebrales y continúa el proceso. trabajo previo del equipo, lo que demuestra cómo estos cambios impactan a las personas de manera diferente. Descubrir la patología microscópica de la enfermedad puede ayudar a los investigadores a identificar biomarcadores que podrían influir en futuros tratamientos y atención al paciente.

La nueva herramienta “índice corticolímbico” asigna una puntuación a la localización de sustancias tóxicas ovillos de proteína tau que dañan las células en regiones del cerebro asociadas con la enfermedad de Alzheimer. En el estudio, las diferencias en el lugar donde se acumulaban los ovillos influyeron en la progresión de la enfermedad.

“Nuestro equipo encontró diferencias demográficas y clínicas notables entre el género, la edad de aparición de los síntomas y la tasa de deterioro cognitivo”, dice. Melissa E. Murray, Ph.D.Neuropatólogo traslacional de la Clínica Mayo de Florida y autor principal del estudio.

El equipo analizó muestras de tejido cerebral de un grupo multiétnico de casi 1.400 pacientes con Alzheimer, donados entre 1991 y 2020. Las muestras forman parte del Cohorte de autopsias multiétnica de Florida (FLAME). alojado en el Banco de cerebros de Mayo Clinic. El Grupo de Estudio FLAME es una asociación con el estado de Florida. Iniciativa contra la enfermedad de Alzheimer. La población de muestra incluyó asiáticos, negros/afroamericanos, hispanos/latinos, nativos americanos y blancos no hispanos que recibieron tratamiento en clínicas de trastornos de la memoria en Florida y donaron sus cerebros para investigaciones.

Para probar el valor clínico de la herramienta, los investigadores estudiaron más a fondo a los participantes del estudio de Mayo Clinic que se sometieron a neuroimágenes mientras estaban vivos. En colaboración con un equipo de Mayo Clinic dirigido por Prasanthi Vemuri, Ph.D.Los investigadores encontraron que las puntuaciones del índice corticolímbico eran consistentes con los cambios en el hipocampo detectados mediante resonancia magnética y cambios en la corteza mediante tomografía por emisión de positrones tau (tau-PET).

“Al combinar nuestra experiencia en los campos de neuropatología, bioestadística, neurociencia, neuroimagen y neurología para abordar la enfermedad de Alzheimer desde todos los ángulos, hemos logrado grandes avances en la comprensión de cómo afecta al cerebro”, dice el Dr. Murray. “El índice corticolímbico es una puntuación que podría fomentar un cambio de paradigma hacia la comprensión de la individualidad de esta compleja enfermedad y ampliar nuestra perspectiva. Este estudio marca un paso significativo hacia la atención personalizada, ofreciendo esperanza para terapias futuras más efectivas”.

El siguiente paso del equipo de investigación será traducir los hallazgos a la práctica clínica, brindando a los radiólogos y otros especialistas médicos acceso a la herramienta del índice corticolímbico. El Dr. Murray afirma que la herramienta podría ayudar a los médicos a determinar la progresión de la enfermedad de Alzheimer en los pacientes y mejorar el tratamiento clínico. El equipo también está planeando realizar más investigaciones utilizando la herramienta para identificar áreas del cerebro que son resistentes a los efectos tóxicos de la proteína tau.

Referencia: Kouri N, Frankenhauser I, Peng Z, et al. Heterogeneidad clínico-patológica y patrones de activación glial en la enfermedad de Alzheimer. JAMA Neurol. 2024. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.0784