¿Podría la colonografía de tomografía de complacencia (CTC) proporcionar la combinación más óptima de eficacia clínica y efectividad en términos de costos para la detección del carcinoma de colon-recto (CCR)?
En comparación con el CRC de no detección, los investigadores descubrieron que la detección con ADNm mt (también conocido como Colograd) ha reducido la incidencia de CCR del 59 por ciento en comparación con el 75 por ciento con la detección de CTCCONV y el 70 por ciento con la detección de CTCSURV.
Aquí puede ver un mapa de colon derivado de CTC 3D, imágenes CTC transversales endoluminales e imágenes de confirmación 3D y colonoscopia óptica que han revelado un adenoma tubulovillo y un adenoma tubular no avanzado en un hombre asintomático de 67 años. (Imágenes pero por lo que Radiología.
Suponiendo que el 100 %de adhesión de detección, los autores del estudio también proyectaron que MT-SDNA, CTCCONV y CTCSURV conducirían a 72 %, 80 %y 82 %respectivamente, respectivamente en las tasas de mortalidad.
“La detección de recepción del colon con pruebas no invasivas tiene el potencial de reducir sustancialmente la incidencia de la población del carcinoma de restos de colon (CRC), proporcionando opciones más seguras que el detección de la colonoscopia óptica (OC)”, escribió el autor principal del estudio Perry J. Pickhardt, MD, profesor en el departamento de radiografía de la Universidad de Wisconsin Medicine y Wisconsin Medicine y y Wisconsin Medicine y Wisconsin.
Los investigadores también descubrieron que el examen de ADNm de MT tenía un costo de vida con descuento por persona de $ 6,011 en contraste con $ 3,913 para CTCCONV y $ 4,423 para CTCSURV.
“… La prueba de ADNm de MT sigue siendo la estrategia menos efectiva y costosa … y no es una alternativa económica a las estrategias de CTC más eficientes y efectivas”, ha mantenido a Pickhardt y colegas.
Tres conclusiones clave
1. CTC El examen ofrece una mayor eficacia. En comparación con las pruebas de ADN de las heces multitarriz (MT-SDNA), tanto las estrategias convencionales de CTC como la vigilancia han obtenido mayores reducciones en la incidencia de CCR (75 por ciento y 70 por ciento contra el 59 por ciento) y la mortalidad (80 por ciento y 82 por ciento contra el 72 por ciento) en una cohorte simulada.
2. La rentabilidad favorece el CTC en MT-SDNA. Los costos de vida por persona fueron más bajos para ambas estrategias de CTC ($ 3,913 para CTCCONV y $ 4,423 para CTCSURV) que para MT-SDNA ($ 6.011), lo que hace que el CTC sea más barato y sea más clínicamente efectivo.
3. CTC ofrece una opción equilibrada y no invasiva para la detección de CRC. CTC ofrece una alternativa menos invasiva a la colonoscopia con una mejor estratificación de riesgo en comparación con el ADNm de MT, por lo que es una herramienta de detección potencialmente óptima para CRC.
Al subrayar que los tumores existentes son objetivos basados en heces, los autores del estudio han dicho que la detección de CTC ofrece una mejor estratificación del riesgo con especificaciones sobre las dimensiones y las características morfológicas.
“La detección de CTC puede proporcionar una opción intermedia entre el examen de OC primario y el ADNc de MT, evitando la invasividad de la primera al tiempo que proporciona una prevención efectiva del cáncer”, agregaron Pickhardt y sus colegas.
En cuanto a las limitaciones del estudio, los autores del estudio reconocieron que los cambios longitudinales en comparación con los métodos de detección, los costos y la adhesión no se han evaluado con el modelo de simulación. También notaron que la historia natural de 6 a 9 mm se derivó en gran medida de los datos de vigilancia de CTC de una estructura.
2025-06-10 20:42:00
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